對於假體隆鼻整形手術來說,選擇隆鼻材料在其中是相當重要的,如何選擇才好呢?

 

  在生活中,常見到鼻樑扁平,缺乏立體感的女性,因此,隆鼻就是她們擁有高挺鼻子的不二選擇,對於隆鼻整形手術來說,隆鼻材料的選擇尤為重要,如何選擇合適的假體隆鼻材料呢?

 

  自體骨組織

 

  自體骨組織隆鼻隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是,移植後易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的第二次痛苦,甚至發生併發症等後果。

 

  遠期還可發生骨吸收,造成外形態改變,受術者難於接受。目前已較少用於隆鼻整形術。但對於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。

 

  生物組織代用品

 

  隨著科技的發展及化學合成工業的進步,適用於人體的生物組織代用品已成為現實。組織代用品的進步,都會為美容整形外科發展起到推動作用。進入70年代,常用的生物組織代用品中常見的有;液體矽膠、象牙、造牙材料、固體矽膠、人工骨材料及膨體聚四氟乙烯。

 

  液體矽膠在我國,於70年代末和80年代初期廣泛應用,液體矽膠注射隆鼻,經臨床觀察證明,術後可引起鼻部發生持久紅斑、腫脹、鼻樑皮膚壞死及肉牙腫,甚至毀損面容。且液體矽膠可向四周擴散浸潤、滲透,無清楚界限而難於處理。美國已嚴令禁止使用。國內許多學者主張禁止使用或慎用。

 

  象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不會發生排斥反應,但因其堅硬,雕刻塑形較困難,以及動物的保護,而逐漸被放棄用於隆鼻

 

  造牙材料:應用於隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是較早用於隆鼻的固體型生物組織代用品之一。有較好的生物相容性,用於隆鼻時需調合,極易污染。加上術前不徹底清除污染,則易引起感染、疼痛及排斥反應等併發症,其假體製備較複雜,操作亦相對困難,目前已較少用。

 

  人工骨材料:主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。目前已廣泛用於口腔科及骨科。從80年代中期,用於隆鼻整形術,其操作簡單,塑形容易,特別鼻樑低者,隆鼻整形術後效果尤為滿意。因其無支撐作用,故對鼻尖低者效果較差。

 

  固體矽膠:是目前經常用的隆鼻材料,為高分子矽化物。早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,儘管其併發症發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點是,不能與機體建立起血液迴圈,形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由於纖維包膜的攣縮,可造成矽膠假體的體表投影,而影響外觀效果。

 

膨體聚四氟乙烯( ePTFE):從醫學角度,是目前最為理想的生物組織代用品。由於其良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。ePTFE隆鼻材料,於1995年從美國引進國內,但其價格昂貴,影響了其普遍應用。

 

 

 

 

文章來源:李台生整形美容診所

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