假體隆鼻選材是成功關鍵 @ 小牛

對於假體隆鼻整形手術來說，選擇隆鼻材料在其中是相當重要的，如何選擇才好呢?

　　在生活中，常見到鼻樑扁平，缺乏立體感的女性，因此，隆鼻就是她們擁有高挺鼻子的不二選擇，對於隆鼻整形手術來說，隆鼻材料的選擇尤為重要，如何選擇合適的假體隆鼻材料呢?

　　自體骨組織

　　自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是，移植後易成活，不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨，亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻，存在著骨組織彈性差，塑形困難等問題，故術後外觀顯得不十分自然，自體骨的取材不方便，骨源有限，切取還會造成受術者的第二次痛苦，甚至發生併發症等後果。

　　遠期還可發生骨吸收，造成外形態改變，受術者難於接受。目前已較少用於隆鼻整形術。但對於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正，還是需要選用自體骨移植。

　　生物組織代用品

　　隨著科技的發展及化學合成工業的進步，適用於人體的生物組織代用品已成為現實。組織代用品的進步，都會為美容整形外科發展起到推動作用。進入70年代，常用的生物組織代用品中常見的有;液體矽膠、象牙、造牙材料、固體矽膠、人工骨材料及膨體聚四氟乙烯。

　　液體矽膠在我國，於70年代末和80年代初期廣泛應用，液體矽膠注射隆鼻，經臨床觀察證明，術後可引起鼻部發生持久紅斑、腫脹、鼻樑皮膚壞死及肉牙腫，甚至毀損面容。且液體矽膠可向四周擴散浸潤、滲透，無清楚界限而難於處理。美國已嚴令禁止使用。國內許多學者主張禁止使用或慎用。

　　象牙：象牙有很好的生物相容性，一般不會發生排斥反應，但因其堅硬，雕刻塑形較困難，以及動物的保護，而逐漸被放棄用於隆鼻。

　　造牙材料：應用於隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA)，是較早用於隆鼻的固體型生物組織代用品之一。有較好的生物相容性，用於隆鼻時需調合，極易污染。加上術前不徹底清除污染，則易引起感染、疼痛及排斥反應等併發症，其假體製備較複雜，操作亦相對困難，目前已較少用。

　　人工骨材料：主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分，因而其生物相容性良好，無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。目前已廣泛用於口腔科及骨科。從80年代中期，用於隆鼻整形術，其操作簡單，塑形容易，特別鼻樑低者，隆鼻整形術後效果尤為滿意。因其無支撐作用，故對鼻尖低者效果較差。

　　固體矽膠：是目前經常用的隆鼻材料，為高分子矽化物。早在1972年就開始使用，經過二十多年的觀察，儘管其併發症發生率可達5%-20%，但因其有良好的生物相容性，價格低廉，仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點是，不能與機體建立起血液迴圈，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，而影響外觀效果。

膨體聚四氟乙烯( ePTFE)：從醫學角度，是目前最為理想的生物組織代用品。由於其良好的生物相容性及特有的微孔結構，無毒、無致癌、無致敏等副作用，而且人體組織細胞及血管可長入其微孔，形成組織連接，如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。ePTFE隆鼻材料，於1995年從美國引進國內，但其價格昂貴，影響了其普遍應用。

文章來源：李台生整形美容診所

診所服務：整形，抽脂，隆乳，拉皮，眼袋，雙眼皮，隆鼻，脂肪移植，植睫毛。