小牛

雙眼皮手術是東方人，特別是我們中國人中最常見的美容整形術，近年來求醫者甚多。目前來醫院就診的，除了單純的單眼整形皮以外，還有淺雙眼皮、窄雙眼皮、原來是雙眼皮者隨年齡增長而出現上瞼鬆弛性下垂、以及一些已行割雙眼皮手術但是不不成功，需做進一步修整者，因此，雙眼皮手術是我們醫療美容門診的主要手術，醫師必須認真對待，隨時總結經驗，盡可能達到完美的效果。 　　

　　中國人眼瞼的特點：單眼皮較多且常伴有內眥贅皮，眼瞼（上眼皮）的皮下組織較厚，眼輪匝肌纖維肥厚，輪匝肌下緣呈弓弦狀，眉弓整形較低，眶隔脂肪較厚，脂肪膨出或下垂。除了靜態美以外，眼瞼的動態美也很重要，有些眼輪匝肌肥厚者，由於眼輪匝肌環形收縮，笑時眼裂縮小，如果單純行割雙眼皮手術，雖然也能形成雙眼皮，但外形往往達不到預期效果。 　　

　　目前，各大整形醫院院所行的雙眼皮手術，以切開法為主，雙眼皮手術中比較注意眼輪匝肌的處理，特別是對於有內眥贅皮的受術者，有多整形種不同的處理方法，取得了較好的效果，現總結歸納如下。至於雙眼皮手術的一般雙眼皮手術過程在此不作詳細敍述，僅就特殊之處加以介紹。 　　

　　1上瞼分類 　　

　　臨床中將上眼瞼分為：單瞼（單眼皮）、重瞼即雙眼皮（含淺雙眼皮、窄雙眼皮）、含內眥贅皮的單眼皮、含內眥贅皮的雙眼皮。雙眼皮可有多種分類法，按雙眼皮的內眥形態分為：閉角型，即重瞼線從內眥角內側形成；平行型，即重瞼線從內眥角外側形成。 　　

　　2幾種不同類型上瞼整形的手術方法 　　

　　2.1淺重瞼/窄重瞼多採用單純的雙眼皮手術（切開法雙眼皮手術方法從簡），術中注意要把原來的雙眼皮皺襞去除掉，須較徹底地去除瞼板前眼輪匝肌，原來的雙眼皮皺襞要分離開，酌情去除鬆弛的皮膚和眶內脂肪組整形織，然後按雙眼皮手術縫合法即皮膚-瞼板上緣-皮膚的間斷縫合。 　　

　　2.2上瞼臃腫對上瞼臃腫者，需適當整形去除上瞼皮膚2~3mm，徹底去除瞼板前的眼輪匝肌，瞼板前的脂肪也可去除。適當去除眶隔脂肪，一般在眶隔的外側開一小切口，擠出脂肪去除疝出的脂肪組織，楊名主任主張不要把整形眶隔膜全部打開，以免過多的去除脂肪組織，使眶隔膜與提上瞼肌黏連，造成上瞼凹陷，或形成三眼皮。如果眶隔脂肪脫垂，可將鋪於瞼板上的眶隔筋膜向上復位至瞼板上緣，然後再以雙眼皮縫合法縫合皮膚。 　　

　　2.3上瞼皮膚鬆弛上瞼皮膚鬆弛下垂者可根據上瞼皮膚鬆弛的程度採用以下方法。 　　

　　切除鬆弛的上瞼皮膚，再行雙眼皮手術。切除量整形可用眼科鑷子夾持其鬆弛的皮膚，以眼睫毛不動為度，去除的皮膚可呈柳葉狀或魚尾狀等。 　　

　　去除瞼板前的眼輪匝肌，特別要松解或剪斷外眥部的向下環形的眼輪匝肌，去除覆蓋在瞼板外側的眶隔脂肪組織，暴露瞼板外側上緣整形，以便皮膚瞼板的附著縫合，使眼角避免下垂。 　　

　　切除眉下皮膚，抬高雙眼皮線：這種方法主要用於上瞼皮膚非常鬆弛，而雙眼皮的外形又比較好，年紀比較大的受術者。其優點是可以避免雙眼皮手術後引起的上瞼水腫，恢復慢，形態不自然的後果。 　　

　　切除眉上皮膚，抬高眉部和提緊上瞼皮膚：適用於一般的雙眼皮形態，或曾做過一次雙眼皮手術，目前眼眉距離較整形近者，特別是眉毛下垂者。由於受術者多為中老年人，要注意減小創傷，防止術後併發症的發生。 　　

2.4內眥贅皮對內眥贅皮明顯者採用內眥開大術加雙眼皮手術。內眥開大成形術的方法都比較肯定，效果明顯，但缺點是可能留有比較明顯的瘢痕，較難令人接受，故臨床應用受到一定的限制。 　

文章來源：李台生整形美容診所

診所服務：整形，抽脂，隆乳，拉皮，眼袋，雙眼皮，隆鼻，脂肪移植，植睫毛。

專業整形項目：抽脂，隆乳，電波拉皮，韓式雙眼皮，自體脂肪移植。