隆乳手術注意事項－小牛

雖然乳房的大小是一個人的隱私問題，但它在社會文化及心理中起到相當重要的角色。由於乳房的大小及形態主要受到遺傳的影響，所以通過飲食、鍛煉及藥品來改善其形態及大小收效甚微。通過隆乳手術來改變乳房的形態及大小，就目前的科技水準及醫療手段，不失為一種可償試的方式。

　　就東方人來說，隆乳手術是在胸大肌後置入假體來完成，最常用的假體有矽凝膠、水凝膠及生理鹽水。它們有不同的形狀、大小及材質，有的為半球形，有的為墜淚狀。至於手術切口，根椐醫生的實踐經驗、解剖結構及切口的隱蔽性，採用不同的切口來完成。目前最常採用的切口為腋窩切口及乳暈切口。上述兩種切口的優點在於：手術瘢痕幾乎不可見，都有利於分離於大小及形狀合適的假體置入腔隙。假體置入胸大肌後間隙。

　　隆乳手術的較佳適應征是：

　　對自已的乳房小而的滿意的女性，乳房沒有鬆弛或輕度鬆弛者，乳房的皮膚有較好的鬆動伸展性，沒有限制皮膚伸展的瘢痕或其他皮膚疾患。如果乳房有中度以上的鬆弛，那就應該在隆乳手術的同時行乳房懸吊術。隆乳手術通常在門診進行，根據患者的情況採用局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。術前醫生會在患者乳房上畫線標記。

　　麻醉成功後，在乳暈邊緣或是腋窩切口，長度一般3~5cm，通過切口，達胸大肌，在胸大肌後，剝離出一個稍大於假體的腔隙，最後置入乳房假體，切口仔細縫合。

　　由於水分子較小，分子間密度較大而凝膠分子量大，分子間密度小，故在手感上凝膠假體優於鹽水假體，但鹽水假體是在置入囊袋後，才注入鹽水，故切口要小於凝膠假體置入的切口，但鹽水開放注入，易被污染，造成黴菌生長。而且鹽水較凝膠更易滲漏。總之，關於假體的選擇，受術者應與醫生溝通交流後共同做出決定。

　　術後期48小時以內，術區將被加壓包紮。偶感脹痛，尤其是在體位發生變化時加重，術後3日疼痛感基本消失，術後7~10日拆線，而乳房的腫脹要持續3周左右。拆線後為防止纖維囊攣縮，乳房發硬，自己需對乳房進行按摩，如何按摩，醫生會告知。

　　隆乳手術的手術併發症包括血腫和植入物附近組織感染，但發生的可能性較小，個別病人術後可能會發生假體置入部位瘢痕纖維組織攣縮，使乳房手感發硬且觸摸時疼痛，這種情況只能再次手術松解攣縮予以矯正。乳頭的感覺也可能因手術的刺激變得敏感或不敏感，大部分是暫時性的。極個別為長期存在，大部分隆乳手術後均可行哺乳。

　　關於隆乳手術的幾個問題

　　女性乳房不僅作為功能器官和性特徵器官，而且作為審美器官越來越受到人們的重視。為追求形體的完美，使得部分乳房發育欠佳的女性主動地或被動地接受了豐乳隆乳手術，同時也有許多女性對於這種手術心存種種疑慮，這裏有必要談談關於隆乳手術的幾個問題。

　　一、關於隆乳的材料

　　目前，常用的隆乳填充材料分為二類，一類為成形的乳房假體；另一類為不成形的注入材料。

　　成形的乳房假體，是以醫用固體矽膠為外膜，其內容物分別為：液態矽膠、矽凝膠、水凝膠及生理鹽水等。成形的乳房假體有體積大小不同的規格，可供不同的身材條件選用。假體的外觀一般為半球狀。

　　矽膠及矽凝膠假體從70年代起、已廣泛應用于美容性隆乳。由於其分子量較大，呈膠凍狀，故手感較接近人體正常組織。然而，1992年美國食品與藥品管理局正式宣佈矽膠乳房假體對人體有害，可能與自身免疫性疾病有關，廠家應暫停生產，醫生需暫停使用。由於沒有更有說服力的證據，現已解除禁令、仍然應用於臨床。但矽膠及矽凝膠的乳房假體影響X線的穿透，故用其隆乳後，對乳房及胸部的X線檢查會有所影響。

　　鹽水型乳房假體，其內容物是充注生理鹽水，其對於人體無害。由於鹽水的分子量小，充盈過滿時，手感較硬。充盈不滿時，由於外膜有皺褶，假體容易破裂、且在體位變化時，偶爾可聽見“流水聲”。由於生理鹽水是在開放的情況下充注。故極易污染。可能會造成鹽水中黴菌團的形成，——旦假體破裂、那對身體是絕對有害的

　　水凝膠實際上是水及聚多糖化合物組成、為三維鏈狀膠凍樣結構，是新一代的乳房假體，並有成為矽膠、矽凝膠及鹽水假體理想替代品的趨勢。其組織相容性好，手感逼真，安全可靠，無外滲問題，即使一旦假體破裂，內容物水凝膠可迅速被人體吸收分解，對人體無害。水凝膠對X線有良好的穿透性、用其隆乳後，不妨礙乳腺及胸部的X線檢查。但其價格相對較為昂貴。

　　乳房不成形注入材料，有自體脂肪及親水聚丙烯醯胺凍膠。自體脂肪可從自體的腹部、大腿等處抽取，清洗之後，再將之注入乳腺組織下，但每次注入量應不超過50ml。由於存在著脂肪的液化及纖維化，故間隔1-3個月後，再次注射，直至達到理想的效果。親水聚丙烯醯胺凍膠，為化學合成物，是近年來從前蘇聯的舶來品。最近，已經國家醫藥管理局批准使用。但由於國內使用病例較少，隨訪時間短．故不少專家建議慎重使用為宜。

　　二、關於切口

　　成形的乳房假體隆乳需要有切口入路。通過切口，在胸大肌後剝離形成腔穴，然後通過切口將乳房假體置入，切口的長度一般在3—4Cm左右。常用的切口有腋窩切口、乳暈切口及乳房下皺襞口。

　　腋窩切口最為隱蔽，但由於距正常乳房位置較遠，故損傷面較大，由於剝離形成腔穴是由上至下，易造成上極分離過度。下極分離不足的情況，隆乳手術後形成乳房“上大下小”乳頭偏下的不自然外觀。

　　乳暈切口相對隱蔽、由於相當於在正常乳房位置操作，故較易充分勻稱地剝離好腔穴，但手術要破壞部分乳腺組織，有損傷乳腺導管及乳頭感覺神經的可能性。

　　乳房下皺襞切口。操作簡單、損傷小、但遺憾的是手術疤痕外露，其次是易損傷乳房下皺襞韌帶的可能性，造成乳房下極界限不清的”雙峰狀乳房”外觀。

　　近年來、隨著內窺鏡技術應用于美容外科，鹽水型假體隆乳．可通過肚臍lCm內的切口進行。

　　三、關於術後可能發生的問題

　　隆乳手術後，在假體周圍形成纖維包膜，如果纖維包膜增厚並發生攣縮，就會造成乳房硬化，包膜攣縮的發生一般在3周至3個月以內。攣縮的發生與許多因素有關，但有效的自我按摩可有效地防止攣縮的發生，故在隆乳手術後、應遵醫囑堅持按摩3—6個月。如果一旦發生攣縮，乳房硬化，只有通過再次手術予以矯治。其他可能發生的問題，同一般手術一樣，如感染、血腫、假體移位等。

　　四、關於術後外觀

　　正常乳房有2／3覆蓋於胸大肌前，l／3覆蓋於腹直肌及腹外斜肌前，而隆乳術是：將乳房假體置於胸大肌後，故術後雙側乳房相對靠外側，一般不能形成“乳溝”，對於胸廓較寬者表現尤為明顯。

　　完美的乳房的外上部向腋窩方向突出，形成“腋尾”。而隆乳術後的乳房外觀，往往不能形成“腋尾”，故外觀不夠真實、生動，特別是術前乳房基礎較差者，表現更為突出。

　　發育良好的乳房還可表現出動態美感，當行走時，乳房會隨著步態的節律，輕微顫動，當體位發生變化時，乳房的外觀形態也會隨之而改變，而隆胸手術後的乳房往往不能表現出乳房的動態美感。

　　以上為隆乳手術的幾個問題，總之，就目前的醫學技術手段，隆胸手術不失為彌補女性形體缺憾的有效方法。

文章來源：李台生整形美容診所

診所服務：整形，抽脂，隆乳，拉皮，眼袋，雙眼皮，隆鼻，脂肪移植，植睫毛。